Health Plans

Gesundheits-Pläne: die möglichen Arten von Verträgen

Viele Menschen, wenn sie einen Gesundheitsplan anstellen, weiß nicht, welche Arten von Verträgen wahrscheinlich gemacht werden und daher nicht immer die beste Option für sie. Im Folgenden werden wir die Art der Beschäftigung möglich, dass eine Gesundheits-Plan zeigen, damit Sie wissen, die Optionen sie zur Verfügung haben.

Zunächst einige Definitionen sind wichtig:

Health Plan

Health Plan ist ein Vertrag, der die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten oder die Kosten dieser Dienstleistungen zu decken, entweder über die Erstattung der Kosten durch den Verbraucher an die Person oder Institution, die die Gesundheit erbrachte Dienstleistung entrichtet beinhaltet, sei es durch die Bereitstellung eines Netzwerkes akkreditierten Dienstleister.

Die bekannteste Form der Krankenversicherung und der die große Mehrheit der Verträge hat ist, dass es ein Netzwerk von akkreditierten Dienstleister bietet. Der Grund dafür ist recht einfach zu verstehen: im Falle eines gesundheitlichen Plan mit Abdeckung nur durch die Übernahme der Kosten, müssen die Verbraucher im Voraus bezahlen und es gibt bestimmte Verfahren, wie Operationen mit sehr hohen Kosten würden nur wenige Menschen leisten können zuvor mit diesen Kosten.

In einigen Arten von Verträgen gibt es die Co-Teilnahme: Der Verbraucher zahlt eine monatliche Gebühr und einen Anteil der Kosten von Dienstleistungen.

Die Betreiber von Gesundheits-Pläne

Jedes Unternehmen, dass die Märkte Krankenkasse ein Gesundheits-Plan ist, entweder in Form von Versicherungs-, Selbst-Management, eine Gruppe oder genossenschaftlichen medizinischen Betreuung. Alle müssen mit der NSA registriert werden als auch die Gesundheit plant, sie bieten den Verbrauchern.

Arten von Verträgen für Gesundheit plant laut Gesetz 9656

Es gibt drei Arten des öffentlichen Gesundheits-Pläne:

• individueller Ebene: die Gesundheit Plan Vertrag, den eine Person, der einzige Begünstigte des Plans ist gemacht;
• Familie planen, ist ein Gesundheits-Plan der Vertrag durch einen einzelnen zum Wohle der ihr und anderen Verwandten unterzeichnet. Jeder Träger hat seine eigenen Regeln in Bezug auf die Eingliederung von Personen, Familien;
• kollektiver Ebene: Ist die Gesundheit Plan von einer Person, ein Arbeitgeber, eine Gewerkschaft oder Vereinigung sein kann, zum Nutzen seiner Mitglieder beauftragt. Unternehmen (Mitarbeiter-Mitgliedschaft ist automatisch) und die Einhaltung (der Arbeitnehmer entscheidet sich in den Plan teilnehmen): In Bezug auf die kollektive Pläne hat der Gesetzgeber sie in zwei Gruppen eingeteilt.

Die meisten Regeln des Kollektivs und die gleichen Pläne von individuellen und familiären Plänen. Die Unterschiede durch das Gesetz 9656 (das Gesetz des Gesundheits-Pläne) etabliert sind wie folgt:

• Die Gruppe plant, die jährlichen Anpassungen durch, was im Vertrag vereinbart werden diktiert und es gibt keine Kontrolle des ANS, die nur der prozentuale Anteil steigt angewendet wird informiert;
• Einzelverträge und Verwandten der Kündigung kann nur in causo für Betrug oder den Studienbeitrag für mehr als 60 Tage (aufeinander folgend oder nicht) zahlen kann.
• im Hinblick auf Vorerkrankungen in Gruppe plant mit mehr als 50 Teilnehmern, kann der Bediener nicht etablieren Mangel spezifisch für bestimmte Krankheiten oder berechnen mehr für Berichterstattung über Vorerkrankungen. Bei weniger als 50 Beschäftigten gelten die Regeln der einzelnen Pläne;

Health Plan: Verständnis für die Verträge und lasst euch nicht täuschen

Gesundheit ist ein Recht, dem brasilianischen kostenlos von der Verfassung von 1988 gewährt. Sie erklärt, dass es die Pflicht des Staates zu erbringen, halten Krankenhäuser, etc. ist. Darüber hinaus ermächtigt der medizinischen Versorgung durch private Krankenversicherungen abschließen kann vorgesehen sein, durch.

Obwohl der Staat zu viel Geld für die öffentliche Gesundheit zu verbringen, wird der größte Teil davon nicht für einen guten Zweck führt Brasilien zu einem der schändlichsten öffentlichen Gesundheitssysteme in der Welt haben gestellt. Und das mangelhafter Dienstleistungen ist, dass es fast ein Muss für jeden, der mehr Ressourcen hat einen Plan Gesundheit und zur gleichen Zeit ein Traum für diejenigen, die ärmer sind sein wird.

Nur Gesundheits-Pläne entwickelt und gefestigt fast ohne Kontrolle der Regierung und den Bürgern. Seit vielen Jahren Kunden hatten die Möglichkeit, zu zahlen und akzeptiere die Regeln durch die Gesundheits-Plan auferlegt oder haben keine Krankenversicherung. Zum Beispiel war es sehr häufig für Gesundheits-Pläne Ausschlüsse und viele lange Lücken in der Berichterstattung haben, viele von ihnen sogar unmenschlich, mit dem klaren Ziel, ihre lucros.Essa Mangel an Kontroll-LED zu erhöhen (und noch immer erzeugt) eine Menge von Konflikten zwischen Pläne Gesundheit und Verbraucher.

Heute gibt es Gesetze, die Gesundheits-Pläne regeln, sind viele Beschlüsse der Organe, die kümmern sich um die Frage, aber die meisten Benutzer nur schlecht über die Gesundheits-Pläne und Hebelwirkung zu mehr Gewinn zu erlangen informiert. Verstehen ein wenig an den Betrieb von Gesundheits-Pläne haben Sie vermeiden, dass Sie betrogen oder zahlen viel teurer als nötig. Check it out!

Lesen Sie mehr ...

Gesundheits-Pläne, wehren Sie sich mit dem Kodex für Verbraucherschutz

S für Menschen, die Krankenkassen zahlen und von der wachsenden Bürokratie und Respektlosigkeit ihnen leiden * einschließlich des menschlichen Lebens, eine große gute Nachricht: Der Oberste Gerichtshof gab eine Zusammenfassung 469, welche die Anwendbarkeit des Konsumentenschutzgesetzes Defense-Code bestimmt (CDC ) für Gesundheit Plan Verträge. Der Berichterstatter, Minister Aldir Bird, machte deutlich, dass die Maßnahme für Verträge gilt vor 1991, das Datum der Einrichtung der CDC.

"Im Fall der Vertrag private Krankenversicherung planen, gibt es keinen Zweifel, dass das Übereinkommen analysiert wird und die Änderungen werden an den regramento Protection Code eingereicht Consumer , auch wenn die ursprüngliche Vereinbarung vor dem Inkrafttreten unterzeichnet wurde, im Jahr 1991, dieses Gesetz ", das Dokument wird erläutert,

Als Ergebnis Verbraucher haben jetzt das Recht auf Schutz des CDC. Unter anderem Rechte durch den Kodex für Verbraucherschutz vorgesehen ist die Garantie für die Pflicht zur Information über den Preis der Dienstleistungen und in Bezug auf Menschenrechtsverletzungen durch Gesundheit verpflichtet plant, verlassen sich auf die Schwäche der Verbraucher angesichts ihres Alters und der Gesundheit verbieten offensichtlich überhöht oder Nachfrage Vorteile.

* Leider werden immer häufiger Missbrauch von Gesundheits-Pläne, die sogar zum Tode des Patienten führen kann. Übermäßig zeitaufwendig Genehmigung für die Anwendung von Arzneimitteln essentiell für das Überleben eines Patienten sind ein Beispiel!

Gesundheit Pläne: eine gute Nachricht, kleinere Anpassungen im Jahr 2011 - Prognose

Die Erwartung für 2011 ist, dass Gesundheits-Pläne geringere Steigerungen bei den Preisen haben. Das Jahr 2010 wurde durch eine geringere Erhöhung der Kosten von Plänen und dieser Trend dürfte sich im Jahr 2011 beibehalten werden, so Geschäftsführer der Nationalen Konföderation der Unternehmen von General Insurance, Private Renten-und Lebensversicherungen, Krankenversicherungen und Annuität (CNSeg), Solange gekennzeichnet Beatriz Mendes.

Im Jahr 2009 griffen die Menschen zu Gesundheits-Pläne, aus Angst, sie könnten den Plan während der Krise, was die Kosten erhöht verlieren. Bereits in diesem Jahr war der Trend in die Kosten niedriger

Laut Solange Mendes, gibt es drei Faktoren, die Gesundheitskosten in dem Land drängen: die Langlebigkeit der Bevölkerung, Veränderungen in der Altersstruktur (die Bevölkerung ist älter) und der Einbau von
Technologien.

Tatsächlich ist die brasilianische Bevölkerung ist ein Alterungsprozess mit sinkenden Geburtenraten seit den 80er Jahren. Bei älteren Nutzer von Gesundheits-Pläne, die Wahrscheinlichkeit teurer und zeitaufwändige Behandlungen stark erhöht, was eine längere Preis der Krankenversicherung.

Außerdem ist, wie die öffentliche Gesundheit in Brasilien ist in einer sehr schlechten Situation, wissen die Krankenkassen, dass diejenigen, die bessere medizinische Versorgung haben fast gezwungen ist, eine Krankenversicherung haben, dass Sie auf die Preise von den Betreibern erhoben entsprechen . Die Krankenkasse Industrie scheint (und wahrscheinlich ist ...) ein Kartell: Unimed die Preise sind Golden Cross, Amil und andere Bedeckungen sehr ähnlich nahezu identisch.

Die Krankenkassen, seit 2009, bieten Gesundheits-Pläne mit weniger oder Krankenhäusern mit weniger Anbietern. Dies ist ein Grund warum so viele Menschen zu einem Arzt gehen Freund entdeckt, dass er nicht mehr von einem bestimmten Plan gegeben.

Health Plans, Remission: Witwen und Kinder können Vorschriften beibehalten Plan

Es ist in einigen Verträgen üblich, Gesundheits-Pläne - vor allem vor der Regulierung des Sektors im Jahr 1999 - enthielten Klauseln über Vergebung, die die Kontinuität der Pflege von Angehörigen nach dem Tod des Inhabers ist. Im Allgemeinen sind eine zeitabhängige von der Zahlung der Gebühr und danach der Bediener die medizinische Versorgung aufhebt.

Unter der neuen Herrschaft des ANS, wird das Ende der Zeit der Remission nicht auslöschen den Vertrag Familie Plan. Addicts übernehmen die Zahlung der Studiengebühren und garantiert das Recht, den Plan zu den gleichen Bedingungen zu erfüllen, einschließlich dem gleichen Niveau der Studiengebühren aufrecht zu erhalten.

Die neuen individuellen Verträgen (nach 1999) prognostizieren, dass die Klausel, aber viele Empfänger noch immer leiden unter Mangel an Klarheit des ältesten und des Kollektivs, die entweder nicht angeben, das Recht des Verbrauchers oder leugnen die Kontinuität der Dienste.

Dieses Ersuchen ergeht im Gesundheits-Pläne

Um Schutz der Verbraucher, legen die Gesundheit Plan Betreiber die Klausel der Remission.

Diese Klausel bedeutet einen Mangel an Vergebung, dass die Angehörigen werden, ohne Zahlung der monatlichen Plan, im Falle des Todes des Inhabers.

Mit Bezug auf diese Klausel für einen Zeitraum von drei bis fünf Jahren wird an den überlebenden Ehegatten und die unterhaltsberechtigten Kinder das Recht auf einen Vertrag für freie nach dem Tod des Inhabers zu halten gesichert.

Doch dieser Vorteil, da es von den Betreibern genannt wird, in seinem Wesen zeigt es eine echte Attraktion für die Begünstigten fühle mich privilegiert, aber zur gleichen Zeit dienen als ein Trick, um neue Mitglieder unter den Bedingungen nicht so günstig zu erfassen.

Das Problem ist, dass die Berücksichtigung der Gesundheits-Pläne, die diese Leistung zu bringen ist nicht klar, was passieren wird, die rechtliche Beziehung am Ende der Remission zu informieren.

In der Regel bieten Gesundheits-Pläne nach Ablauf der Vertrag mit einem neuen Referenzpreise weit oben, was vorher bezahlt, und mit ähnlichen Bedingungen zu einem neuen Auftragnehmer.

Es war sehr häufig für Gesundheits-Pläne, Verträge mit dieser Klausel, um ältere Paare, wo nach dem Tod des Inhabers, ist der überlebende Ehegatte nicht in der Lage, eine Gesundheits-Plan in der Periode der Remission aufrechtzuerhalten bieten.

Die derzeitige Regelung über die NSA Remission bei Gesundheits-Pläne

Die NSA veröffentlichte eine Zusammenfassung Urteil Nr. 13, die das Verständnis, dass das Ende der Periode der Remission nicht auslöschen, die Familie zu Vertrag gibt. Das heißt, die davon ausgehen, hängt die Zahlung der Studiengebühren und garantiert das Recht, den Plan zu den gleichen Bedingungen zu gewährleisten.

Die Kündigung dieser Verträge wird als Übertretung, mit einer Geldstrafe geahndet.

Dial-ANS:: Für Fragen oder Beschwerden, sollten die Begünstigten die Agentur über folgende Service-Kanäle an 0800 701 9656, Kontakt in www.ans.gov.br, oder indem Sie in Person, ein 12 Kerne von ANS im Land.