Πολλοί άνθρωποι, όταν νοικιάσετε ένα σχέδιο για την υγεία, δεν γνωρίζουν τα είδη των συμβάσεων που μπορεί να γίνει και ως εκ τούτου δεν επιλέγουν πάντα την καλύτερη επιλογή για αυτούς. Παρακάτω θα δείξουμε τις μορφές απασχόλησης είναι δυνατόν για ένα σχέδιο για την υγεία, ώστε να γνωρίζετε τις επιλογές που έχουν στη διάθεσή τους.
Πρώτα κάποιοι ορισμοί είναι σημαντικά:
Σχέδιο Υγείας
Σχέδιο Υγείας είναι κάθε σύμβαση που αφορά την παροχή υπηρεσιών υγείας ή για την κάλυψη του κόστους των υπηρεσιών αυτών, είτε μέσω της επιστροφής των εξόδων που καταβάλλονται από τον καταναλωτή προς το πρόσωπο ή το ίδρυμα που παρείχε την υπηρεσία υγείας, είτε με την παροχή ενός δικτύου διαπιστευμένο φορέα παροχής υπηρεσιών.
Η πιο γνωστή μορφή της ασφάλισης υγείας και ο οποίος έχει την συντριπτική πλειοψηφία των συμβάσεων είναι ότι προσφέρει ένα δίκτυο των διαπιστευμένων φορέα παροχής υπηρεσιών. Ο λόγος για αυτό είναι αρκετά εύκολο να καταλάβουμε: στην περίπτωση ενός σχεδίου υγείας με κάλυψη μόνο μέσω της επιστροφής του κόστους, οι καταναλωτές πρέπει να πληρώσουν εκ των προτέρων και υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες, όπως χειρουργικές επεμβάσεις με πολύ υψηλό κόστος, λίγοι άνθρωποι θα είναι σε θέση να αντέξουν οικονομικά προηγουμένως με αυτές τις δαπάνες.
Σε ορισμένους τύπους συμβάσεων υπάρχει ο συν-συμμετοχή: ο καταναλωτής πληρώνει ένα μηνιαίο πάγιο και ένα μερίδιο του κόστους των υπηρεσιών.
Οι χειριστές των σχεδίων για την υγεία
Κάθε εταιρεία ότι οι αγορές ασφαλιστικό φορέα υγείας είναι ένα σχέδιο για την υγεία, είτε με τη μορφή της ασφάλισης, της αυτοδιαχείρισης, ομάδας ή του συνεταιρισμού ιατρική περίθαλψη. Όλα πρέπει να καταχωρηθούν με την NSA, καθώς και η υγεία σχεδιάζει που προσφέρουν στους καταναλωτές.
Τύποι των συμβάσεων για την υγεία σχεδιάζει σύμφωνα με το Νόμο 9656
Υπάρχουν τρεις τύποι της αναθέτουσας σχέδια για την υγεία:
ατομικό επίπεδο: η σύμβαση σχέδιο υγείας που διατυπώνονται από ένα πρόσωπο που είναι ο μοναδικός δικαιούχος του προγράμματος?
σχέδιο οικογένεια, είναι ένα σχέδιο σύμβασης που υπογράφεται από την υγεία ενός ατόμου προς όφελος της και άλλους συγγενείς. Κάθε αερομεταφορέας έχει τους δικούς της κανόνες όσον αφορά την ένταξη των δικαιούχων της οικογένειας?
σε συλλογικό επίπεδο: είναι το σχέδιο για την υγεία μέσω σύμβασης με πρόσωπο που μπορεί να είναι ο εργοδότης, μια ένωση ή ένωση προς όφελος των μελών της. Σε σχέση με τη συλλογική σχέδια, η νομοθεσία τους έχει χωριστεί σε δύο ομάδες: τις επιχειρήσεις (συμμετοχή των εργαζομένων είναι αυτόματη) και την τήρηση (ο εργαζόμενος επιλέγει να συμμετάσχει στο σχέδιο).
Οι περισσότεροι από τους κανόνες της συλλογικής και τα ίδια τα σχέδια των ατομικών και οικογενειακών σχέδια. Οι διαφορές που καθιέρωσε ο νόμος 9656 (ο νόμος της σχέδια για την υγεία) έχουν ως εξής:
η ομάδα σχεδιάζει οι ετήσιες προσαρμογές που υπαγορεύονται από ό, τι προβλεπόταν στη σύμβαση και δεν υπάρχει κανένας έλεγχος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο μόνο πληροφορίες για το επιβαλλόμενο ποσοστιαίες αυξήσεις?
ατομικές συμβάσεις και οι συγγενείς του τερματισμού μπορεί να συμβεί μόνο σε causo της απάτης ή μη καταβολή των διδάκτρων για περισσότερες από 60 ημέρες (συνεχόμενα ή μη).
σε σχέση με προϋπάρχουσες συνθήκες στα σχέδια του ομίλου με περισσότερα από πενήντα συμμετέχοντες, ο φορέας εκμετάλλευσης δεν μπορεί να θεμελιωθεί η έλλειψη ειδικά για ορισμένες ασθένειες ή να χρεώνουν περισσότερο για την κάλυψη των προϋπάρχουσες ασθένειες. Με λιγότερους από πενήντα εργαζομένους να εφαρμόζουν τους κανόνες των μεμονωμένων σχεδίων?
Η υγεία είναι ένα δικαίωμα που χορηγήθηκε στην Βραζιλία δωρεάν από το Σύνταγμα του 1988. Δηλώνει ότι είναι καθήκον του κράτους να παρέχει υπηρεσίες, να διατηρούν τα νοσοκομεία, κ.λπ.. Επιτρέπει επίσης την υγειονομική περίθαλψη μπορεί να παρέχεται από ιδιωτικά προγράμματα υγείας μέσω.
Αν και η κατάσταση να δαπανήσουν πολλά χρήματα για τη δημόσια υγεία, το μεγαλύτερο μέρος του δεν τίθεται στην καλή χρήση οδηγεί τη Βραζιλία για να έχουν ένα από τα πιο θλιβερά δημόσια συστήματα υγείας στον κόσμο. Και ότι η κακή παροχή υπηρεσιών είναι ότι γίνεται σχεδόν ένα must για όποιον έχει περισσότερους πόρους για να έχει ένα σχέδιο για την υγεία και την ίδια στιγμή να είναι ένα όνειρο για εκείνους που είναι φτωχότερες.
Μόνο σχέδια για την υγεία προέκυψε και ενοποιούνται με σχεδόν κανέναν έλεγχο της κυβέρνησης και των πολιτών. Για πολλά χρόνια οι πελάτες είχαν τη δυνατότητα να πληρώσουν και να αποδεχθεί τους κανόνες που επιβάλλονται από το σχέδιο για την υγεία ή δεν έχουν ασφάλιση υγείας. Για παράδειγμα, ήταν πολύ κοινό για τα σχέδια της υγείας έχουν πολλές εξαιρέσεις και μεγάλα κενά στην κάλυψη, πολλοί από αυτούς ακόμη και απάνθρωπο, με σαφή στόχο να αυξηθεί η έλλειψη lucros.Essa ελέγχου τους ηγεσία (και εξακολουθεί να δημιουργεί) πολλές συγκρούσεις μεταξύ των σχεδίων υγείας και των καταναλωτών.
Σήμερα, υπάρχουν νόμοι που ρυθμίζουν τα σχέδια για την υγεία, τα πολυάριθμα ψηφίσματα των οργάνων που λαμβάνουν φροντίδα του θέματος, αλλά οι περισσότεροι χρήστες ελλιπώς ενημερωμένοι σχετικά με τα σχέδια για την υγεία και την επιρροή να αποκτήσει περισσότερα κέρδη. Κατανόηση λίγο από τη λειτουργία των προγραμμάτων για την υγεία δεν μπορείτε να αποφύγετε να scammed ή να πληρώσει πολύ πιο ακριβά από ό, τι είναι απαραίτητο. Έλεγχος αυτό έξω!
Διαβάστε περισσότερα ...
S για τους ανθρώπους που πληρώνουν ασφάλεια υγείας και υποφέρουν από την αυξανόμενη γραφειοκρατία και την έλλειψη σεβασμού τους *, συμπεριλαμβανομένων της ανθρώπινης ζωής, μια μεγάλη καλή είδηση: Το Ανώτατο Δικαστήριο εξέδωσε μια περίληψη 469, που καθορίζει την εφαρμογή του Κώδικα Προστασίας Καταναλωτών (CDC ) για τις συμβάσεις σχέδιο για την υγεία. Ο εισηγητής, κ. Aldir πουλί, κατέστησε σαφές ότι το μέτρο ισχύει για τις συμβάσεις πριν από το 1991, την ημερομηνία του θεσμού του CDC.
«Στην περίπτωση της σύμβασης ιδιωτικό πρόγραμμα υγείας, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η σύμβαση που αναλύονται και οι αλλαγές που υποβάλλονται με την προστασία Κώδικα regramento καταναλωτών , ακόμη και αν η αρχική συμφωνία είχε υπογραφεί πριν από την έναρξη ισχύος, το 1991, αυτός ο νόμος, «το έγγραφο εξηγεί
Ως αποτέλεσμα, οι καταναλωτές έχουν πλέον το δικαίωμα στην προστασία του CDC. Μεταξύ των άλλων δικαιωμάτων που προβλέπονται από τον Κώδικα Προστασίας των Καταναλωτών είναι η εγγύηση των υποχρεωτικών πληροφοριών σχετικά με την τιμή των υπηρεσιών και σε σχέση με παραβιάσεις που διαπράχθηκαν από την υγεία σχεδιάζει να απαγορεύσει επικαλεστεί την αδυναμία του καταναλωτή κάποια ηλικία και την υγεία τους προδήλως υπερβολική ζήτηση ή πλεονεκτήματα.
* Δυστυχώς, όλο και γίνονται όλο και πιο συχνά κατάχρηση των σχεδίων για την υγεία που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο των ασθενών. Υπερβολικά χρονοβόρα έγκριση για την εφαρμογή των ναρκωτικών απαραίτητη για την επιβίωση του ασθενούς, είναι ένα παράδειγμα!
Η προσδοκία για το 2011 είναι ότι τα σχέδια για την υγεία έχουν μικρότερες αυξήσεις στις τιμές. Το έτος 2010 χαρακτηρίστηκε από τη χαμηλότερη αύξηση του κόστους των σχεδίων και η τάση αυτή πρέπει να διατηρηθεί το 2011, σύμφωνα με τον διευθύνοντα σύμβουλο της Εθνικής Συνομοσπονδίας Επιχειρήσεων των Γενικών Ασφαλειών, των ιδιωτικών συντάξεων και Ζωής, Ασφάλειες Υγείας και Συντάξεων (CNSeg), Solange Beatriz Mendes.
Το 2009, οι άνθρωποι κατέφυγαν σε προγράμματα υγείας, φοβούμενοι ότι ενδέχεται να απωλέσουν το σχέδιο κατά τη διάρκεια της κρίσης, η οποία αύξησε το κόστος. Ήδη φέτος, η τάση του κόστους ήταν χαμηλότερη
Σύμφωνα με την Solange Mendes, υπάρχουν τρεις παράγοντες που ωθούν το κόστος της υγείας στη χώρα: η μακροζωία του πληθυσμού, μεταβολή του τρόπου διεξαγωγής ηλικία (ο πληθυσμός είναι άνω) και η ενσωμάτωση των
τεχνολογίες.
Στην πραγματικότητα ο πληθυσμός της Βραζιλίας είναι μια διαδικασία γήρανσης με ποσοστά γεννήσεων μειώνεται από τη δεκαετία του '80. Όσον αφορά τους μεγαλύτερους χρήστες των προγραμμάτων υγείας, η πιθανότητα πιο ακριβό και χρονοβόρο θεραπεία αυξάνει σημαντικά το οποίο αυξάνει την τιμή της ασφάλισης υγείας.
Επιπλέον, η δημόσια υγεία στη Βραζιλία είναι σε πολύ κακή κατάσταση, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας ξέρουν ότι όσοι έχουν την καλύτερη ιατρική κάλυψη είναι σχεδόν υποχρεωμένοι να έχουν ασφάλιση υγείας, χρειάζεται να συμμορφώνονται με τις τιμές που χρεώνουν οι φορείς εκμετάλλευσης . Ο ασφαλιστικός κλάδος υγείας φαίνεται (και είναι μάλλον ...) ένα καρτέλ: Unimed τιμές, το Golden Cross, Amil και άλλες καλύψεις είναι πολύ παρόμοια με σχεδόν ταυτόσημη.
Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας, από το 2009, προσφέρουν προγράμματα υγείας με λιγότερες ή νοσοκομεία με λιγότερες παρόχους. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο τόσοι πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν σε ένα φίλο γιατρό ανακαλύπτει ότι δεν είναι πλέον δεδομένη από ένα συγκεκριμένο σχέδιο.
Είναι συχνή σε ορισμένες συμβάσεις για τα σχέδια της υγείας - ιδιαίτερα πριν από τη ρύθμιση του τομέα το 1999 - που περιλαμβάνονται ρήτρες για την ύφεση, η οποία είναι η συνέχεια της φροντίδας για εξαρτώμενα άτομα, μετά το θάνατο του δικαιούχου. Σε γενικές γραμμές, ένας χρόνος εξαρτάται απαλλάσσονται από την καταβολή του τέλους και, στη συνέχεια, ο χειριστής ακυρώνει την ιατρική περίθαλψη.
Σύμφωνα με το νέο κανόνα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το τέλος της περιόδου της ύφεσης δεν σβήσει το οικογενειακό σχέδιο σύμβασης. Τοξικομανείς αναλάβει την καταβολή των διδάκτρων και την εγγύηση το δικαίωμα να διατηρήσει το σχέδιο για τους ίδιους συμβατικούς όρους, συμπεριλαμβανομένων των ίδιων επιπέδων των διδάκτρων.
Οι νέες ατομικές συμβάσεις (μετά το 1999) προβλέπουν ότι η ρήτρα, αλλά πολλοί δικαιούχοι εξακολουθούν να υποφέρουν από την έλλειψη σαφήνειας από τα παλαιότερα και το συλλογικό, οι οποίοι είτε δεν καθορίζουν το δικαίωμα του καταναλωτή ή να αρνηθεί τη συνέχιση των υπηρεσιών.
Η αναφορά στα σχέδια για την υγεία
Προκειμένου να προσφέρει προστασία στους καταναλωτές, οι επιχειρηματίες σχέδιο υγείας εισάγετε τη ρήτρα της ύφεσης.
Η ρήτρα αυτή σημαίνει έλλειψη της ύφεσης ότι οι εξαρτώμενοι βούληση, χωρίς να πληρώνουν το μηνιαίο σχέδιο, σε περίπτωση θανάτου του κατόχου.
Με αναφορά στην παρούσα ρήτρα για χρονικό διάστημα που κυμαίνεται από τρία έως πέντε έτη, είναι ασφαλισμένη στον επιζώντα σύζυγο και τα συντηρούμενα τέκνα το δικαίωμα να διατηρήσει μια σύμβαση για την ελεύθερη μετά τον θάνατο του κατόχου.
Ωστόσο, το όφελος αυτό, όπως λέγεται από τους φορείς εκμετάλλευσης, στην ουσία της, δείχνει ένα πραγματικό πόλο έλξης για τους δικαιούχους αισθάνονται προνομιούχοι, αλλά ταυτόχρονα να χρησιμεύσει ως ένα τέχνασμα για να συλλάβει τα νέα μέλη υπό τους όρους που δεν είναι τόσο ευνοϊκές.
Το πρόβλημα είναι ότι οι όροι των σχεδίων για την υγεία που φέρνουν αυτό το όφελος δεν είναι σαφές τι θα συμβεί να ενημερώσει τη νομική σχέση στο τέλος της ύφεσης.
Σε γενικές γραμμές, τα σχέδια για την υγεία προσφέρουν μετά τη λήξη της σύμβασης με τις νέες τιμές αναφοράς πολύ πιο πάνω από ό, τι είχε προηγουμένως καταβληθεί, και με παρόμοιες συνθήκες σε ένα νέο ανάδοχο.
Ήταν πολύ συνηθισμένο για τα σχέδια της υγείας να προσφέρουν συμβάσεις με τη ρήτρα αυτή με τα ζευγάρια ηλικιωμένων, όπου μετά το θάνατο του κατόχου, ο επιζών σύζυγος δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν ένα σχέδιο για την υγεία κατά την περίοδο της ύφεσης.
Ο ισχύων κανόνας για τη διαγραφή της NSA σε σχέδια για την υγεία
Η NSA έχει δημοσιεύσει μια περίληψη Απόφαση αριθ. 13, η οποία δίνει την αντίληψη ότι το τέλος της περιόδου ύφεσης δεν αποσβένει τη σύμβαση οικογενειακό σχέδιο. Δηλαδή, η εξαρτημένη αναλάβει την καταβολή των διδάκτρων και την εγγύηση το δικαίωμα να διατηρήσει το σχέδιο για τους ίδιους συμβατικούς όρους.
Η καταγγελία των συμβάσεων αυτών θεωρείται παράβαση και τιμωρείται με πρόστιμο.
Για ερωτήσεις ή παράπονα, οι δικαιούχοι θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον Οργανισμό μέσω των ακόλουθων διαύλων υπηρεσία: Dial-ANS: 0800 701 9656, Επικοινωνία στο www.ans.gov.br, ή με τη μετάβαση σε ένα πρόσωπο να 12 Πυρήνες της ANS στη χώρα.
