Многие люди, когда они нанимают медицинского страхования, не знаю, виды договоров могут быть сделаны, и поэтому не всегда выбирают самый лучший вариант для них. Ниже мы покажем, виды занятости возможно медицинского страхования, чтобы вы знали, вариантов у них имеются.
Сначала несколько определений важны:
Здравоохранение план
Здравоохранение план любой контракт, который включает в себя оказание медицинских услуг или для покрытия расходов на эти услуги, либо путем возмещения расходов, понесенных потребителем лица или учреждения, которые обеспечивали медицинское обслуживание, либо путем предоставления сетей аккредитованным поставщиком услуг.
Наиболее известные формы медицинского страхования, и кто имеет подавляющее большинство договоров является то, что предлагает сеть аккредитованных услуг. Причина этого вполне понятна: в случае медицинского страхования с охватом только возмещение затрат, потребители должны платить вперед и есть определенные процедуры, такие как операции с очень высокой стоимости, мало кто сможет позволить себе Ранее эти расходы.
В некоторых типах контрактов есть соучастие: потребитель платит абонентскую плату и долю от стоимости услуг.
Операторы планы в области здравоохранения
Любая компания, которая рынков медицинского страхования перевозчик медицинского страхования, либо в виде страхования, самоуправления, группы или кооперативного медицинского обслуживания. Все должны быть зарегистрированы в АНБ, а также планов в области здравоохранения, которые они предлагают потребителям.
Виды договоров для здоровья планируется в соответствии с законом 9656
Есть три типа заражения медицинского страхования:
индивидуальном уровне: договор медицинского страхования сделаны человеком, который является единственным бенефициаром этого плана;
планирования семьи, является договор медицинского страхования подписан отдельный на благо ее и других родственников. Каждый носитель имеет свои собственные правила в отношении включения бенефициаров семьи;
коллективном уровне: это план медицинского страхования сократился на человека, который может быть работодатель, профсоюз или объединение в интересах своих членов. В связи с коллективным планы, законодательство разделил их на две группы: деловые (членские работника является автоматическим) и присоединение (сотрудник желает участвовать в этом плане).
Большинство правил коллективной и то же планы индивидуальных и семейных планов. Различия установленных Законом 9656 (закон планы в области здравоохранения), являются следующие:
Группа планирует ежегодные корректировки продиктована тем, что было оговорено в контракте, и нет никакого контроля ANS, которая только информацию о процентное увеличение применяется;
индивидуальных контрактов и родственников прекращение может произойти только в causo мошенничества или неуплаты за обучение больше, чем за 60 дней (подряд или нет).
с учетом существующего условия в группе планы более пятидесяти участников, оператор не может установить отсутствие специфических для определенных болезней или взимать больше для покрытия существующего заболевания. При менее чем пятидесяти сотрудников применяются правила индивидуальных планов;
Здоровье является правом, предоставленным в бразильском бесплатно Конституцией 1988 года. Она утверждает, что это обязанность государства по предоставлению услуг, поддержания больницы и т.д.. Он также разрешает здравоохранения могут предоставляться частными планами в области здравоохранения путем.
Хотя государство тратить большие деньги на здравоохранение, большинство из них не найти хорошее применение ведущих Бразилии один из самых позорных систем здравоохранения в мире. И, что плохое обслуживание в том, что он становится почти обязательным для всех, кто имеет больше ресурсов в плане медицинского обслуживания и в то же время быть мечтой для тех, кто беднее.
Только планы в области здравоохранения появилась и укрепляется почти без контроля над правительством и гражданами. На протяжении многих лет клиенты имели возможность оплатить и принять правила, установленные в плане медицинского обслуживания, либо не имеют медицинской страховки. Например, это было очень распространено на планы в области здравоохранения есть исключения и долгие пробелов в охвате, многие из них даже бесчеловечно, с четкой целью увеличения их lucros.Essa отсутствие контроля под руководством (и до сих пор производит) много конфликтов между планами здравоохранения и потребителей.
Сегодня есть законы, которые регулируют планы в области здравоохранения, многочисленных резолюциях органов, которые заботятся о проблеме, но большинство пользователей плохо информированы о здоровье планов и использовать ее, чтобы получить больше прибыли. Понимание немного операции здоровья у вас планы избежать мошенничества или заплатить гораздо дороже, чем это необходимо. Проверьте это!
Подробнее ...
S для людей, которые платят медицинскую страховку и страдают от растущей бюрократии и неуважение их *, включая человеческую жизнь, большая хорошая новость: Верховный суд вынес резюме 469, который определяет применимость Кодекса обороны потребителей (CDC ) для договоров медицинского страхования. Докладчик, министр Aldir птиц, дал понять, что эта мера применяется к договорам до 1991 года, дата учреждения CDC.
"В случае договор частный план в области здравоохранения, нет никаких сомнений в том, что конвенция анализируются и изменения представляются Кодекса о защите regramento потребительских , даже если первоначальное соглашение было подписано до вступления в силу, В 1991 году, этот закон ", документ объясняет,
В результате, потребители теперь имеют право на защиту от CDC. Среди других прав, предусмотренных Кодексом защите прав потребителей является гарантией обязательного информацию о стоимости услуг и в отношении нарушений, совершенных здравоохранения планирует запретить полагаться на слабость потребителей с учетом их возраста и состояния здоровья явно чрезмерный спрос или преимуществ.
* К сожалению, все чаще становится все более распространенным злоупотреблением планы в области здравоохранения, которые могут даже привести к смерти пациента. Чрезмерно времени разрешение на применение препаратов, необходимых для выживания пациента являются одним из примеров!
Ожидания на 2011 год является то, что планы в области здравоохранения имеют меньший рост цен. 2010 год характеризуется меньшим увеличением стоимости планов, и эта тенденция должна быть сохранена в 2011 году, по словам исполнительного директора Национальной конфедерации предприятий общего страхования, негосударственного пенсионного и жизни, медицинского страхования и аннуитетов (CNSeg), Соланж Беатрис Мендес.
В 2009 году, люди прибегают к здоровью планы, опасаясь, что они могут потерять план в период кризиса, который увеличил расходы. Уже в этом году тенденция расходы были ниже
По словам Соланж Мендес, существуют три фактора, которые толкают расходов на здравоохранение в стране: продолжительность жизни населения, изменения в возрастной структуре (население старше) и включение
технологии.
На самом деле население Бразилии является процесс старения с рождаемостью снижается с 80-х годов. Со старшими пользователями планов в области здравоохранения, вероятность более дорогих и трудоемких процедур значительно повышается, что увеличивает цену медицинского страхования.
Кроме того, как общественное здравоохранение в Бразилии находится в очень плохой ситуации, медицинских страховых компаний знают, что те, кто лучше медицинское страхование практически вынуждены иметь медицинскую страховку, имея в соответствие с ценами операторов . Отрасль медицинского страхования кажется (и, вероятно, ...) картеля: цены Unimed, в Золотой Крест, Амиль и других покрытий очень похожи на почти идентичны.
Медицинских страховых компаний, с 2009 года, предлагают планы в области здравоохранения с меньшим или больницы с меньшим количеством поставщиков. Это одна из причин, почему так много людей идут к врачу друг узнает, что он больше не задается конкретный план.
Это распространено в некоторых контрактов на планы в области здравоохранения - особенно до регулирования сектора в 1999 году - содержались положения о ремиссии, которая является непрерывность медицинской помощи иждивенцам после смерти владельца. В целом, зависит от времени освобождаются от уплаты пошлины и, после этого оператор отменяет медицинской помощи.
Согласно новому правилу о ANS, в конце периода ремиссии не погасить план контракт семьи. Наркоманы принимают оплату за обучение и гарантируется право на сохранение плана по той же договорных условиях, в том числе на том же уровне обучения.
Новых индивидуальных договоров (после 1999 г.) предсказывают, что положение, но многие получатели по-прежнему страдают от отсутствия ясности из старейших и коллектива, которые либо не указано право потребителя или отказать в этом непрерывность оказания услуг.
Ссылка в планы в области здравоохранения
Для того, чтобы обеспечить защиту потребителей, операторов медицинского страхования вставить пункт ремиссии.
Это положение означает отсутствие прощения, что семьи будут без уплаты ежемесячного плана, в случае смерти владельца.
Со ссылкой на это положение в течение от трех до пяти лет, крепится к переживший супруг и дети право на сохранение контракта на свободу после смерти владельца.
Тем не менее, это преимущество, как его называют операторами, по своей сути он показывает реальную привлекательность для получателей большая честь, но в то же время служить в качестве уловки для захвата новых членов в условиях не очень благоприятной.
Проблема в том, что условия медицинского страхования, которые приносят пользу этим не ясно, что будет информировать правовые отношения в конце ремиссии.
В общем, планы в области здравоохранения предлагает после истечения срока договора с новыми ценами ссылки намного выше того, что раньше платили, и с аналогичными условиями для нового подрядчика.
Это было очень распространено на планы в области здравоохранения, чтобы предлагать контракты с настоящим пунктом для пожилых пар, где после смерти его владельца, переживший супруг не в состоянии поддерживать реформы здравоохранения в период ремиссии.
В настоящее время правило о ремиссии национальной безопасности в области здравоохранения планы
NSA опубликовала резюме правящей № 13, которая дает понимание того, что к концу период ремиссии не погасить контракт планирования семьи. То есть, зависимость взять на себя оплату обучения и гарантируется право на сохранение плана по той же договорных условиях.
Прекращение этих контрактов считается нарушение, которое карается штрафом.
С вопросами и жалобами, бенефициары должны связаться с Агентством по следующим каналам услуг: Dial-ANS: 0800 701 9656, свяжитесь с нами www.ans.gov.br или собирается лично 12 ядер ANS в стране.
