Zdravotné plány

Zdravotné plány: možných typov zmlúv

Mnoho ľudí, keď najať zdravotný plán, neviem, typy zmlúv, ktoré by mohli byť vykonané, a preto nie vždy vybrať tú najlepšiu voľbu pre nich. Nižšie si ukážeme, aké typy zamestnania je možné len pre zdravotné plán, takže viete, možnosti, ktoré majú k dispozícii.

Prvé niektoré definície sú dôležité:

Zdravotné plán

Zdravotné plán je nejaká zmluva, ktorá zahŕňa poskytovanie zdravotníckych služieb alebo na pokrytie nákladov na tieto služby, a to buď na náhradu výdavkov zaplatených spotrebiteľom na osoby alebo inštitúcie, ktorá poskytla zdravotné služby, a to buď tým, že poskytuje sieť akreditovaný poskytovateľ služieb.

Najznámejšou formou zdravotného poistenia a kto má drvivú väčšinu zmlúv je, že ponúka sieť akreditovaného poskytovateľa služieb. Dôvodom je pomerne ľahké pochopiť: v prípade, že zdravotné plán s pokrytím iba prostredníctvom náhradu nákladov, spotrebitelia musia platiť vopred a tam sú určité postupy, ako sú operácie s veľmi vysokými nákladmi, by len málokto mohol dovoliť už s týmito nákladmi.

U niektorých typov zmlúv je spoluúčasť: spotrebiteľ zaplatí mesačný poplatok a podiel nákladov na služby.

Prevádzkovatelia zdravotných plánov

Každá spoločnosť, ktorá trhy zdravotné poistenie dopravcu, je zdravotná plán, a to buď vo forme poistenia, sebakontrola, skupiny alebo družstvá lekárskej starostlivosti. Všetko musí byť registrovaná u NSA, rovnako ako zdravotné plány, ktoré ponúkajú spotrebiteľom.

Typy zmlúv pre zdravie plánov podľa zákona 9656

Existujú tri typy zmluvných zdravotných plánov:

• individuálnej úrovni: zdravotné plán zmluva uzavretá osobou, ktorá je jediným príjemcom plánu;
• Rodina plán, je zdravotný plán podpísaná zmluva jednotlivca v prospech ňou a ďalšími príbuznými. Každý dopravca má svoje vlastné pravidlá týkajúce sa začlenenia príjemcov rodiny;
• kolektívnej úrovni: je zdravotná plán zmluvu osobou, ktorá môže byť zamestnávateľ, zväz alebo združenia v prospech svojich členov. V súvislosti s kolektívnym plánov, legislatíva rozdelená do dvoch skupín: obchodné (ročné členstvo je automatické) a dodržiavanie (zamestnanec rozhodne k účasti na pláne).

Väčšina pravidiel kolektívne a rovnaké plány individuálne a rodinné plány. Rozdiely stanovené zákonom 9656 (zákon o zdravotných plánov) sú nasledovné:

• Skupina plánuje ročnej úpravy sú dané, čo bolo určené v zmluve a nie je kontrola ANS, ktorý je len informovaný o percentuálne sadzby sa zvyšuje;
• individuálne zmluvy a príbuzní ukončení môže nastať len v causa podvodu alebo o neplnenie povinnosti platiť školné na viac ako 60 dní, po sebe idúcich alebo nie).
• s ohľadom na predchádzajúce podmienky skupinových plánov s viac ako päťdesiat účastníkov, môže prevádzkovateľ nemôže preukázať neexistenciu špecifické pre určité ochorenie alebo účtovať poplatok za krytie predchádzajúcich ochorení. S menej ako päťdesiatimi zamestnancami sa uplatňujú pravidlá jednotlivých plánov;

Zdravotné plán: pochopiť zmluvy a nenechajte sa zmiasť

Zdravie je právo udelené brazílsku zdarma ústavou z roku 1988. Ona hovorí, že je povinnosťou štátu, poskytovanie služieb, udržať nemocnice, atď. Tiež oprávňuje zdravotnej starostlivosti môže byť poskytovaná súkromnými zdravotnými plány prejsť.

Aj keď štát minúť veľa peňazí pre verejné zdravie, väčšina z toho nie je dobre využiť vedie Brazília, aby jeden z najhanebnejších verejných zdravotníckych systémov vo svete. A to zlé dodávky služieb je, že bude takmer nevyhnutné pre každého, kto má viac zdrojov majú zdravotné plán a zároveň je sen pre tých, ktorí sú chudobnejší.

Iba zdravotné plány sa objavili a konsolidované s takmer žiadnu kontrolu nad vládou a občanmi. Po mnoho rokov zákazníci mali možnosť zaplatiť a prijať pravidlá vyplývajúce zo zdravotného plánu alebo nemá zdravotné poistenie. Napríklad to bolo veľmi bežné pre zdravotné plány majú vylúčenia a mnoho dlhých medzery v pokrytí, mnoho z nich dokonca nehumánne, s jasným cieľom zvýšiť ich lucros.Essa nedostatok kontroly viedol (a stále vytvára), veľa konfliktov medzi plánmi zdravie a spotrebiteľov.

Dnes existujú zákony, ktoré upravujú zdravotné plány, veľa uznesenia orgánov, ktoré sa starajú o problematike, ale väčšina užívateľov zle informovaná o zdravotných plánov a využiť ich na získanie väčšie zisky. Pochopenie málo z prevádzky zdravotných plánov sa vyhnúť sa scammed alebo zaplatiť oveľa drahšie, než je nutné. Check it out!

Čítajte viac ...

Zdravotné plány, brániť sa s kódexom ochrany spotrebiteľa

S pre ľudí, ktorí platia zdravotné poistenie a trpí rastúcou byrokracie a nerešpektovanie ich * vrátane ľudského života, veľká dobrá správa: Najvyšší súd vydal súhrnnú 469, ktorá určuje použiteľnosť kódexu obrany spotrebiteľov (CDC ) pri zákazkách zdravotný plán. Spravodajca, minister Aldir Bird, jasne najavo, že opatrenie sa vzťahuje na zmluvy pred rokom 1991, dátum inštitúcií CDC.

"V prípade zmluvného súkromného zdravotného plánu, nie je pochýb o tom, že dohovor je analyzovať a zmeny nám do kódu regramento ochrany spotrebiteľa , aj keď bola pôvodná dohoda podpísaná pred nadobudnutím účinnosti, v roku 1991, tento zákon, "vysvetľuje dokument

V dôsledku toho, že spotrebitelia majú teraz právo na ochranu CDC. Medzi ďalšie práva uvedených v kódexe ochrany spotrebiteľa je zárukou povinných informácií o cene služieb a vo vzťahu k týraniu, ktoré spáchali zdravie plánuje zakázať spoliehať na slabosť pre spotrebiteľa vzhľadom k ich veku a zdravia zjavne neprimerané výhody alebo dopyt týždeň

* Bohužiaľ, stále sú stále častejšie zneužívanie zdravotných plánov, ktoré môžu dokonca viesť k smrti pacientov. Príliš časovo náročné povolenie pre aplikáciu drog sú nevyhnutné pre prežitie pacienta je jedným z príkladov!

Zdravotné plány: dobré správy, drobné úpravy v roku 2011 - prognóza

Očakávania pre rok 2011 je, že zdravotné plány majú menší nárast cien. Rok 2010 bol charakterizovaný nižšie zvýšenie nákladov plánov a tento trend by sa mal zachovať v roku 2011, podľa výkonného riaditeľa Národnej konfederácie podnikov všeobecného poistenia, súkromné ​​pripoistenie a životného a zdravotného poistenia a dôchodok (CNSeg), Solange Beatriz Mendes.

V roku 2009 sa ľudia uchýlili do zdravotných plánov, sa obávať, že by mohli prísť o plán v čase krízy, ktorá sa zvýšila náklady. Už v tomto roku, vývoj nákladov bol nižší

Podľa Solange Mendes, tam sú tri faktory, ktoré vedú zdravotné náklady v krajine: dlhovekosti obyvateľov, zmeny vo vekovej štruktúre (populácie je starší) a začlenenie
technológie.

Vlastne brazílska populácie je proces starnutia s poklesom pôrodnosti od 80. rokov. U starších užívateľov zdravotných plánov, pravdepodobnosť drahšie a časovo náročné procedúry výrazne zvyšuje, čo zvyšuje cenu zdravotného poistenia.

Navyše, ako verejného zdravia v Brazílii je vo veľmi zlej situácii, zdravotné poisťovne vedieť, že tí, ktorí majú lepšie lekárskej starostlivosti je takmer nútený mať zdravotné poistenie, ktoré majú zodpovedať cien účtovaných operátormi . Zdravotné poistenie priemyslu zdá byť (a pravdepodobne je ...) kartel: UNIMED na ceny Zlatý kríž, AMILO a ďalšie reportáže sú veľmi podobné takmer totožná.

Zdravotné poisťovne, od roku 2009, ktoré ponúkajú zdravotné plány s menej alebo v nemocniciach s menším počtom poskytovateľov. To je jeden z dôvodov, prečo toľko ľudí ísť k lekárovi priateľa zistí, že je už daná konkrétnym plánu.

Zdravotné plány, odpustenie: vdovy a nezaopatrené deti môžu ponechať v platnosti plán

To je obyčajné v niektorých zmlúv so zdravotnými plány - najmä pred regulácie odvetvia v roku 1999 - obsiahnuté doložky o odpustenie, ktoré je kontinuita starostlivosti o závislé osoby po smrti nositeľa. Všeobecne možno povedať, závislé na čase, sú oslobodené od platenia poplatku a potom, operátor zruší lekársku starostlivosť.

Podľa nového pravidla ANS, koniec obdobia remisie nie je uhasiť zmluvy rodinný plán. Narkomani prevziať platbu školného a zaručené právo na zachovanie plánu na rovnakých zmluvných podmienok, vrátane rovnakej úrovne výučby.

Nové individuálne zmluvy (po 1999) predpovedajú, že ustanovenia, ale mnohí príjemcovia stále trpí nedostatkom jasnosti a najstarší kolektívne, ktorí buď nemajú špecifikovať právo spotrebiteľa alebo vyvrátiť kontinuitu služieb.

Odkaz v zdravotných plánov

S cieľom ponúknuť ochranu spotrebiteľa, prevádzkovatelia zdravotné plán vložiť klauzulu remisie.

Toto ustanovenie znamená nedostatok odpustenia, že budú závislé, bez platenia mesačného plánu, v prípade úmrtia držiteľa.

S odkazom na túto doložku na dobu v rozmedzí od troch do piatich rokov, je pripevnený k pozostalému manželovi a nezaopatreným deťom právo na zachovanie zmluvy zadarmo po smrti majiteľa.

Avšak, táto výhoda ako to je volané hospodárske subjekty, vo svojej podstate ukazuje, skutočným lákadlom pre príjemcu cíti privilegovaná, ale zároveň slúži ako trik, ako získať nových členov za podmienok, ktoré nie sú tak priaznivé.

Problém je, že ide o zdravie plány, ktoré prináša túto výhodu nie je jasné, čo sa stane, aby informoval právny vzťah na konci remisie.

Všeobecne platí, že zdravotné plány ponúkať po uplynutí zmluvy s novým referenčné ceny ďaleko nad to, čo bolo predtým platil, a s podobnými podmienkami, ako nové dodávateľa.

To bolo veľmi bežné pre zdravotné plány k ponuke zmluvy s týmto bodom, na starších párov, kde po smrti majiteľa, pozostalý manžel nie je schopný udržať zdravotný plán v období remisie.

Aktuálne pravidlo o odpustenie NSA v zdravotníckych plánov

NSA zverejnila Súhrnnú otázke č 13, ktorý dáva pochopiť, že koniec obdobia remisie nie je uhasiť rodinný plán zmluvu. To znamená, že závislý prevziať úhradu školného a sú garantované právo udržiavať ho na rovnakých zmluvných podmienok.

Ukončenie týchto zmlúv je považovaná za priestupok, sa trestá pokutou.

V prípade otázok či sťažností, by príjemcovia obrátiť na agentúru prostredníctvom týchto služieb kanálov: Dial-ANS: 0800 701 9656, kontaktujte nás na www.ans.gov.br, alebo ísť osobne 12 Jadrá ANS v krajine.